Hypertonické onemocnění patří do nejčastějších patologií kardiovaskulárního systému a je běžné po celém světě, zejména v civilizovaných zemích. Aktivní lidé, jejichž životy jsou plné akcí a emocí jsou k ní nejvíce náchylné. Podle klasifikace se rozlišují různé formy, stupně a fáze hypertenze.
Podle statistik je od 10 do 20% dospělých na světě nemocné. Existuje názor, že polovina o jejich nemoci neví: hypertenze může nastat bez jakýchkoli příznaků. Polovina pacientů, kteří mají takovou diagnózu, není léčena a u těch, kteří jsou léčeni, to pouze 50% to dělá správně. Tato nemoc se vyvíjí stejně často u rolnických i žen, dokonce i u dětí dospívání. Většinou lidé jsou po 40 letech nemocní. Polovina všech starších lidí provedla takovou diagnózu. Hypertonické onemocnění často vede k mrtvici a infarktu a je běžnou příčinou smrti, včetně lidí v produktivním věku.
Onemocnění se projevuje vysokým krevním tlakem, který se vědecky nazývá arteriální hypertenze. Poslední termín naznačuje jakékoli zvýšení krevního tlaku bez ohledu na příčiny. Pokud jde o hypertenzi, která se také nazývá primární nebo esenciální hypertenze, jedná se o nezávislou onemocnění nejasné etiologie. Měl by být odlišen od sekundární nebo symptomatické arteriální hypertenze, která se vyvíjí jako známka různých onemocnění: srdce, ledviny, endokrinní a další.
Hypertonické onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem, přetrvávajícím a prodlouženým nárůstem tlaku, nesouvisejícím se s patologiemi jakýchkoli orgánů nebo systémů. Toto je porušení srdce a regulace vaskulárního tónu.
Klasifikace hypertenze
Pro celou studii onemocnění byla vyvinuta více než jedna klasifikace hypertenze: při vzhledu pacienta, důvody pro zvyšování tlaku, etiologie, úroveň tlaku a jeho stability, stupeň poškození orgánů, povahu kurzu. Někteří z nich ztratili svůj význam, jiní nadále používají dnes, nejčastěji se jedná o klasifikaci stupně a ve stádiích.
V posledních letech se změnily horní hranice tlaku. Pokud donedávna hodnota 160/90 mm Hg. Pilíř byl považován za normální pro starší osobu, dnes se tento ukazatel změnil. Podle WHO pro všechny věkové kategorie je hodnota 139/89 mm RT považována za horní hranici normy. pilíř. Peklo, rovná se 140/90 mm Hg. Pilíře - Toto je počáteční fáze hypertenze.
Klasifikace tlaku podle úrovně je praktická:
- Optimální je 120/80 mm Hg. pilíř.
- Normální je v rozmezí 120/80–129/84.
- Hranice - 130/85–139/89.
- Hypertenze 1 stupeň - 140/90–159/99.
- AG 2 stupně - 160/100–179/109.
- Ag 3 stupně - od 180/110 a vyšší.
Klasifikace hypertenze je velmi důležitá pro správnou diagnózu a výběr metody léčby v závislosti na formě a fázi.
Podle první klasifikace, která byla přijata na začátku 20. století, byla hypertenze rozdělena do bledé a červené. Forma patologie byla stanovena typem pacienta. S bledou odrůdou měl pacient odpovídající pleť a studené končetiny kvůli křečím malých cév. Červená hypertenze byla charakterizována expanzí cév v době nárůstu AG, v důsledku toho, že pacient měl červenou tvář, byla pokryta skvrnami.
Ve 30. letech se rozlišovaly další dvě odrůdy nemoci, což se lišilo v povaze kurzu:
- Benigní forma je pomalu progresivní onemocnění, ve kterém byly tři fáze rozlišeny stupněm stability změn tlaku a závažností patologických procesů v orgánech.
- Maligní arteriální hypertenze postupuje rychle a často se začíná vyvíjet v mladém věku. Zpravidla je sekundární a má endokrinní původ. Obvykle se odehrává tvrdě: tlak je neustále na vysokých známkách, existují příznaky encefalopatie.
Klasifikace podle původu je velmi důležitá. Je nutné rozlišit primární (idiopatickou) hypertenzi, která se nazývá hypertenze, od sekundární (symptomatické) formy. Pokud se první nastane bez zjevného důvodu, pak je druhým známkou jiných onemocnění a je asi 10% veškeré hypertenze. Nejčastěji dochází ke zvýšení krevního tlaku v ledvinách, srdci, endokrinních, neurologických patologiích a také v důsledku neustálého užívání řady léčiv.
Moderní klasifikace hypertenze
Neexistuje žádná sjednocená systematizace, ale nejčastěji lékaři používají klasifikaci, která byla doporučena WHO a Mezinárodní společností pro hypertenzi (MOAG) v roce 1999. V IH je hypertenze klasifikována především stupněm zvýšení krevního tlaku, která se rozlišuje třemi:
- První stupeň - měkká (hraniční hypertenze) - je charakterizována tlakem od 140/90 do 159/99 mm Hg. pilíř.
- Ve druhém stupni hypertenze - střední - AH je v rozmezí od 160/100 do 179/109 mm Hg. pilíř.
- S třetím stupněm - závažným - tlak je 180/110 mm Hg. pilíř a výše.
Klasifikátory najdete, ve kterých se rozlišují 4 stupně hypertenze. V tomto případě je třetí forma charakterizována tlakem od 180/110 do 209/119 mm RT. Pilíř a čtvrtý je velmi těžký - od 210/110 mm Hg. pilíř a výše. Stupeň (měkký, střední, těžký) naznačuje výhradně úroveň tlaku, ale ne závažnost kurzu a stavu pacienta.
Kromě toho lékaři rozlišují mezi třemi fázemi hypertenze, které charakterizují stupeň orgánů. Klasifikace podle fází:
- Fáze I. Zvýšení tlaku je nevýznamné a nestabilní, práce kardiovaskulárního systému není narušena. Stížnosti pacienta obvykle chybí.
- Fáze II. Zvyšuje se arteriální tlak. V levé komoře dochází ke zvýšení levé komory. Obvykle neexistují žádné jiné změny, ale lze zaznamenat místní nebo zobecněné zúžení cév sítnice očí.
- Fáze III. Existují známky poškození orgánů:
- Srdeční selhání, infarkt myokardu, angina pectoris;
- chronické selhání ledvin;
- mrtvice, hypertenzní encefalopatie, přechodné oběhové poruchy mozku;
- Z dna oka: krvácení, exsudáty, otoky optického nervu;
- Léze periferních tepen, aorta aneurysma.
Při klasifikaci hypertenze se také zohledňují možnosti tlaku. Následující formy se rozlišují:
- SISTOLIC - Zvýší se pouze horní tlak, nižší - menší než 90 mm Hg. pilíř;
- Diastolický - zvýšený nižší tlak, horní - ze 140 mm Hg. sloup a nižší;
- Systolodiastolic;
- LABE - Tlak stoupá o krátkou dobu a normalizuje se, bez drog.
Samostatné typy hypertenze
Některé odrůdy a stádia onemocnění se neodrážejí v klasifikaci a stojí odděleně.
Hypertonické krize
Toto je nejzávažnější projev arteriální hypertenze, ve kterém tlak stoupá na kritické ukazatele. Výsledkem je, že je narušena mozková cirkulace, vzrůstá intrakraniální tlak, dochází k mozkové hyperémii. Pacient zažívá těžké bolesti hlavy a závratě, doprovázené nevolností nebo zvratem.
Hypertonické krize jsou zase děleny mechanismem zvyšujícího se tlaku. S hyperkinetickou formou stoupá systolický tlak s hypokinetickým - diastolickým, s eukinetickou krizí, horní a dolní rostou.
Refrakterní hypertenze
V tomto případě mluvíme o arteriální hypertenzi, kterou nelze léčit léky, tj. Tlak se nesnižuje ani při použití tří nebo více léků. Tato forma hypertenze je snadno zaměňována s těmito případy, kdy je léčba neúčinná kvůli nesprávné diagnóze a nesprávnému výběru léků, jakož i kvůli nedodržení předpisu lékaře.
Hypertenze bílého kabátu
Tento termín v medicíně se rozumí stav, ve kterém dochází k nárůstu tlaku pouze v lékařské instituci během měření tlaku. Nenechávejte to, na první pohled, neškodný jev bez pozornosti. Podle lékařů může dojít k nebezpečnějšímu stádiu nemoci.